医療事務の職場環境

病院、診療所、医院、クリニック

医療事務として働く場所は、病院をはじめ診療所、医院、クリニックなどが一番多いですね。 ところで、一口で病院、診療所、医院、クリニックといっても、その違いをご存知ですか？

まず、病院とその他の診療所、医院、クリニックの違いについてですが、 一般に言われる病院とは、医療法によって「ベッドが20以上あり、 入院施設を持つ医療機関」とされています。 つまり、１９床以下、または収容施設を持たないところは、診療所、医院、クリニックです。

次に診療所、医院、クリニックの違いについてですが、そもそもクリニックというのは、 診療所、医院の別称で、患者１９人以下、または収容施設を持たない 医療機関を指します。設備等の要件はどれも同じです。

従って、近所のかかりつけの病院は、大抵がこの診療所、医院、クリニックなど（以下、診療所など） にあてはまるのではないでしょうか。

この病院と診療所など、どちらで医療事務をするのかによって、仕事の内容はかなり違ってきます。 まず、病院では、患者数も多いので医師や看護師、臨床検査技師、放射線技師、作業療法士、理学療法士、 管理栄養士など多くの医療スタッフが働いています。

そして、医療事務も少人数でこなすのは不可能なため、正社員や派遣社員、アルバイト・パートなどたくさんの方が働いています。 仕事の内容も受付業務担当、会計業務担当などさまざまな分野で専門的に仕事をすることがほとんどです。

診療所は、大抵の場合が専門分野のクリニックです。 例えば、眼科、耳鼻科、皮膚科、整形外科・・・ 医師も看護師などの医療スタッフも少数で、行っている場合がほとんどです。

診療所などの医療事務は、受付、会計はもちろん、医療行為でない補助的な仕事までこなさなくてはなりません。 大変ではありますが、その分野の専門知識はかなり身につけられるというメリットはあります。

どちらが自分に適しているかは、働いてみないと分かりませんが、いづれにしてももスキルアップのための勉強は必要です。 どちらもなかなか大変な仕事ではありますが、知識を身につけていく事によって自信がつき、その自信がさらに自分を 成長させてくれるはずです。

大学病院

大学病院などの大規模な病院になると診療部門や薬剤部門、看護部門などに分かれていて、 さらに診療部門であれば内科、外科、看護部門であれば病床課、外来課などのように 細分化されています。医療事務が所属するのは事務部門の中の医事課になります。

病院によっては医事課の中にさらにカルテを管理する医療情報管理室などを設けている医療機関もあります。

大学病院などでは、1日の平均患者数は数百人規模になるため、迅速かつ正確な対応が求められます。 その患者と一番接するのが外来受付窓口を担当する医療事務スタッフになります。初診患者であれば 健康保険証を確認して受付、診察券を発券するところから、カルテ作成、診察室の案内、診察終了後の医療費の算定、 会計までを医療事務スタッフが行うことになります。

外来受付業務はいわば「病院の顔」であり、病院のイメージを左右する重要なポジションであるといえます。

近年、大学病院などの大きな病院でオーダリングシステムを導入しているところが増えてきています。 オーダリングシステムとは診察内容を医師がコンピュータに入力する事で、その内容が検査部や看護部など 院内各部署に伝わると同時に、医事会計コンピュータにも伝わって診療報酬の算定や一部負担金の算定も行われるものです。

便利なシステムですが、診療側の入力漏れがないかなどを医療事務スタッフがチェックする事になります。 また、多くの入院患者がいる大病院の特徴として、忙しい看護師の事務的なサポート をする病棟クラークという仕事があります。これは入院カルテの整理はもちろんの事、 ナースコールや電話対応、用度品の管理や発注など、入院病棟全体をサポートする 仕事です。

この他、患者から診療内容やそれに伴う医療費についての相談を受ける事もあります。